文章目录

1 筹资运行

1.1 筹资来源

1.2 资金管理

2 待遇保障

2.1 保障范围

2.2 待遇管理

    2.2.1 普通门诊统筹

    2.2.2 门诊大病统筹

3 支付方式

3.1 按人头付费

3.2 按病种或按疾病诊断相关分组付费

3.3 按项目付费

3.4 门诊“APG付费”

4 就医管理

4.1 签约式管理

4.2 非签约式管理

5 我国职工门诊统筹改革的关键问题

5.1 从病种保障逐渐过渡到费用保障

5.2 降低门诊大病保障门槛，加强补充保障

5.3 门诊统筹与公共卫生有机融合

文章摘要:梳理分析全国19个副省级以上城市开展城镇职工医保门诊统筹的整体情况,从筹资运行、待遇保障、支付和就医管理四个方面,提炼总结城镇职工医保门诊统筹的典型模式及改革的关键问题——从病种保障逐渐过渡到费用保障,降低门诊大病保障门槛,门诊统筹与公共卫生有机融合。

文章关键词:

论文DOI:10.14055/j.cnki.33-1056/f.2021.10.007

论文分类号:R197.1

文章来源：《药品评价》 网址: http://www.yppjzzs.cn/qikandaodu/2021/1013/2155.html