骨折发生的情况一般有三种,直接暴力所致的骨折,即暴力作用于骨骼的某一部位,受伤后伴有组织损伤;间接暴力所致的骨折,通过扭转作用或者杠杆作用,比如从高处坠落后,躯体由于重力原因向前屈曲,则胸椎、腰椎脊柱交界处可能发生间接的损伤;积累性的损伤,即患者长期的、反复的间接或者是直接的损伤,致使某一特殊部位出现疲劳性骨折[1-2]。患者一般发生骨折后,对疾病缺乏了解和对预后的担忧,会产生多种情绪以及心理问题,基于此,本文就心理护理联合药物护理在对于骨折术后患者中进行研究,分析如下。
1.1 临床资料 选取我院2017年5月至2019年8月收治的48例四肢骨折患者,按照抽签法将其分为常规组和干预组,各24例。常规组中,男性13例、女性11例;年龄25~65岁,平均(41.2±3.6)岁;其中上肢骨折15例,下肢骨折9例。干预组中,男性12例、女性12例,患者年龄26~66岁,平均(41.5±3.3)岁;其中上肢骨折13例,下肢骨折11例。两组的基本数据对比,无差异(P>0.05)。纳入标准:两组患者均为肢体骨折;患者无精神疾患;患者的耐受力高;患者有家属陪同且同意参与研究。排除标准:患者合并有心、肝、肾等脏器的严重损害;患者对本研究的药物过敏。
阳光从仓库大门的铁锁上反射出一道耀眼的光芒,甲洛洛用背挡住这刺眼的光芒,眯缝起眼,看着昨天丁主任交给他的失物清单:
机械电气设备故障电阻法主要就是通过电压及电流的准确测量,对机械电气设备实际运行情况进行全面分析。由于机械电气设备故障会导致自身断电等问题出现,可能无法使用电阻测量法,需对原本构件,如单个、非并联状态元件等进行电阻检测,以保持机械电气设备电阻进行精确检测。
1.2 方法 两组患者的给予止痛泵的应用,止痛泵中含有地佐辛0.8mg/kg+氟哌利多+盐水。设定剂量后,48h持续输入,或者根据患者的疼痛情况给予不同的剂量。常规组在使用镇痛泵的基础上给予一般护理,如体位护理、基础护理、疾病护理、健康宣教等。干预组在此基础上给予心理护理,具体操作如下:
2.1 对比两组干预前、后的焦虑、抑郁评分 干预后,干预组的焦虑、抑郁情绪评分明显低于常规组(P<0.05),见表1。
(2)针对性的心理护理:①针对于恐惧的患者进行护理,若为开放性骨折有出血的现象,甚至会出现骨折处暴露的现象,无形中增加了患者的恐惧心理,针对此护理人员应对其进行疏导,缓解患者的紧张以及恐惧心理,减少其心理活动,以便于降低生理性的情绪波动。②针对疼痛阈低的患者进行护理,针对此护理人员使用镇痛泵干预,根据患者对疼痛的耐受性,给予不同剂量的调节。在使用镇痛泵前,告知患者药物成分可能导致的不良反应以及处理办法,以增加患者的耐受性。③针对悲伤的患者,患者生病后离开舒适的环境,尤其是内向型性格的患者更会产生抑郁的情绪,针对此护理人员应该与家属详细交谈,从家属的口中了解患者更多的性格特点,也嘱咐家属多陪伴,增加心理支持。④食物对心理的治愈能力,患者因疾病、手术的关系,缺乏活动、食欲不振,护理人员应该与其进行交谈,对其讲述身体恢复与疾病的关系,使患者认识到问题所在,从而自觉改正。
2.3 对比两组干预后的不良反应发生情况 干预组24例患者中,1例(4.17%)患者恶心;常规组24例患者中,3例患者有恶心、3例患者有头晕的现象,不良反应发生率为25.00%。两组相比具有差异性(χ2=4.182,P=0.042)。
1.4 统计学分析 以SPSS22.0软件处理数据,计数资料以[例(%)]表示,进行χ2检验;计量资料以()表示,进行t检验。P<0.05,表示差异有统计学意义。
(1)成立心理护理小组,由资深护士组成,经由医院专业的心理培训师对其培训,考核合格后对患者进行心理护理;根据对患者的评估相应的护理计划。
表1 两组干预前、后的焦虑、抑郁评分对比[()分]
由于 PCS9000数据库中设备类表的关键字为自动生成,如果两个系统同时修改模型数据就有可能会出现同一关键字所对应的设备不同的情况,从而造成两个系统模型数据的混乱,因此维护操作只能在其中一个系统进行。同时,当网络不通或者备用系统服务器发生故障时,主系统题,应将修改信息保存在本地机器上,等故障排除后,再将保存的信息发送给备用系统,用系统数据服务器执行修改操作,从而实现两系统之间图形和数据库的同步
表2 对比两组干预前、后的疼痛评分对比[()分]
1.3 观察指标 ①患者入院后对两组患者的焦虑、抑郁情绪进行判定:采用焦虑自评量表、抑郁自评量表测定。焦虑自评量中,患者的分数低于50分,表示无焦虑情绪,得分高于50分意味着患者有焦虑情绪,且随着分数增高焦虑越严重。抑郁自评量表中,若患者分数<53分,则表示患者无抑郁情绪,若患者分数大于53分,则表示抑郁,且分数越与患者抑郁程度呈正相关性。②患者手术后分析两组患者的疼痛评分,并加以记录,采用视觉模拟评分法进行判定,该方法共有0至10级,评估干预前、后的疼痛情况,0级表示患者无疼痛,10级表示患者疼痛剧烈。③对比两组用药后的不良反应发生情况。
2.2 对比分析两组干预前、后的疼痛情况 干预后,干预组的疼痛程度明显较常规组低(P<0.05),表2。
心理护理对于患者而言是至关重要的护理方法,将心理学的理论知识与实践相结合应用于护理程序中,与患者建立良好的人际关系,从而改善其不良的心理状态以及行为,反之也能够促进患者身体恢复。心理护理包含了诸多内容,并不局限于具体的形式,可以从病房环境、床单位整洁、护理人员的态度、举手投足、语言等各个方面使患者感觉放心、舒心,从而影响心理变化。对患者进行心理护理时,最重要的是评估患者的临床资料,判断患者的感知力、应对能力、生理情况、人际关系处理能力以及性格特点等,将搜集的所有资料进行整合,罗列出相对应的护理问题,制定心理护理计划[3]。
一般术后患者的心理反应维持较高的水平,原因与担心疾病的愈合、家庭负担有着极大的关系,而且术后由于手术创伤的关系,患者的疼痛较明显[4]。地佐辛属于k受体激动剂,镇痛作用强,且成瘾性小,一般用于手术止痛,会出现恶心、呕吐等不良反应。护理人员在给予患者用药时,告知其不良反应的发生情况增加患者的耐受性,再结合患者的不同性格特点分别给予不同的心理护理方式[5]。干预后的结果显示,干预组的焦虑、抑郁情绪评分明显低于常规组组(P<0.05);干预组的疼痛评分明显较常规组低(P<0.05);干预组的不良反应发生率低于常规组(P<0.05),表明心理护理联合药物对骨折术后患者可以起到良好的护理效果,患者不良情绪得以缓解,且疼痛的程度低。
不管林小敏把他夸得有多好,卢一平一旁明白了。她这是给我戴蒙眼呀,她这是哄我拉磨呀,她这是把我当毛驴子使唤呀。我真是一尊财神吗,我真是一座金矿吗?我要是财神,我甘愿任人驱使吗?我要是一座金矿,我稀罕一点蝇头小利吗?
综上所述,心理护理联合地佐辛在骨折术后患者中的应用效果显著。
[1]李永星,艾玲,石慧.地佐辛用于下肢骨折患者椎管内麻醉前的镇痛效果评价[J].中国医院药学杂志,2015,35(11):1016-1018.
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Analysis of Clinical Effect of Dezocine Combined with Nursing Intervention on Adverse Reactions of Patients after Fracture Operation
文章来源:《药品评价》 网址: http://www.yppjzzs.cn/qikandaodu/2020/0522/341.html